山东省手足口病死亡患者临床特征及预警指标分析

摘要：

目的 了解手足口病(HFMD)死亡患者的临床特征及早期识别和判断HFMD死亡发生的预警指标.方法 收集2009-2011年山东省HFMD死亡病例41例作为病例组；根据1∶3的比例选取与死亡病例性别、籍贯、就诊医院等级相同的重症HFMD患者作为对照组,共123例.调查患儿的一般情况、诊疗情况、既往病史、临床症状及体征等信息,应用条件logistic回归分析HFMD患儿死亡发生的预警指标.结果 病例组出现神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统症状的患儿比例依次为90.2％(37/41)、58.5％ (24/41)、53.7％(22/41)、90.2％ (37/41)；对照组依次为44.7％(55/123)、13.8％(17/123)、10.6％ (13/123)、12.2％(15/123),两组之间差异有统计学意义(x2值分别为25.881、32.791、34.011、86.505,P值均＜0.05).病例组中,有37例患儿出现神经源性肺水肿、26例出现脑炎、15例出现呼吸循环衰竭、7例出现肺出血、4例出现多器官功能衰竭、4例出现心肌炎、1例出现脑疝.经多因素logistic回归分析发现,HFMD死亡发生的预警指标有颈抵抗[病例组:34.1％(14/41),对照组:4.1％ (5/123)；OR=7.145,95％ CI:1.748～ 29.204]、呕吐[病例组:58.5％ (24/41),对照组:13.8％(17/123)；OR=5.632,95％ CI:1.793 ～ 17.685]和心率加快[病例组:53.7％(22/41),对照组:10.6％ (14/123)；OR=6.370,95％CI:1.517 ～26.743].结论 在临床治疗和护理过程中,对出现颈抵抗、呕吐和心率加快的HFMD重症患儿应及时进行相关干预,减少死亡病例的出现.

关键词：手足口病、体征和症状、死亡、预测

所属期刊栏目：47

分类号：R512.5;R743.3;R181.3

资助基金：国家科技攻关计划;国家传染病防治科技重大专项

在线出版日期：2013-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：333-336