脑血流动力学改变与脑卒中发病关系的队列研究

摘要：

目的 分析脑血流动力学指标(CVHI)变化在脑卒中发病中的作用.方法 2003-2004年,在上海市奉贤区的两个社区以整群抽样的方法抽取≥40岁人群,进行脑卒中危险因素调查和CVHI检测.完成调查并符合纳入标准的对象共计10 565名.基线调查后对队列人群进行脑卒中发病随访.以队列研究设计评估CVHI预测因子和常见危险因素的RR值及其独立预测因子作用.结果 队列人群年龄为(56.2±11.4)岁,男性4444名(42.1％),女性6121名(57.9％).共随访了67 885.7人年,随访过程中新发脑卒中195例,脑卒中发病密度为287.2/10万人年.高血压、心脏病、饮酒组的脑卒中发病率分别为3.47％(108/3118)、2.96％(21/710)、2.50％(47/1882),相应的非暴露组脑卒中发病率分别为1.17％(87/7448)、1.77％(174/9855)、1.70％(148/8683),两组相比,差异均有统计学意义(x2值分别为62.72、4.56、4.94,P值均＜0.05).CVHI积分＜25、25 ～ 49、50～74、≥75分组脑卒中发病率依次为9.12％(59/647)、5.68％ (44/775)、2.52％(39/1545)、0.72％(53/7403)(x2趋势=273.57,P＜0.05)；40 ～ 49、50 ～ 59、60 ～ 69、≥70岁年龄组的脑卒中发病率分别为0.22％(8/3565)、1.28％(43/3357)、2.71％(50/1848)、5.88％(94/1600)(x2趋势=181.48,P＜0.05).多因素Cox回归模型分析结果显示,与非暴露组相比,高血压与吸烟暴露组的RR(95％ CI)值分别为1.40(1.02 ～1.92)和1.59(1.19 ～2.12).相对于CVHI积分≥75分组,＜25、25 ～49、50 ～74分组的RR(95％ CI)值分别为6.15(4.08 ～9.26)、4.55(2.98 ～6.96)、2.68(1.75 ～4.09)；相对于40 ～49岁年龄组,50 ～ 59、60 ～ 69、≥70岁年龄组的脑卒中RR (95％ CI)值分别为4.61(2.16 ～9.82)、7.81(3.67 ～16.60)、13.49(6.44 ～28.24).结论 CVHI积分是脑卒中发病较强的独立预测因子；高血压、吸烟和年龄是脑卒中的独立危险因素.

关键词：脑卒中、队列研究、危险因素、血流动力学

所属期刊栏目：47

分类号：R743.3;R544.1;R654.2

资助基金：国家自然科学基金;国家科技攻关计划

在线出版日期：2013-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：323-327