苏州儿童医院住院儿童呼吸道病毒的流行特点及与气候因素的相关性研究

摘要：

目的 探讨苏州地区儿童急性呼吸道感染病毒的流行特点及与气候因素的关系.方法 2006-2009年连续4年对因呼吸道感染而住院的6655例儿童进行病毒病原学监测.运用直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒(RSV)、流行性感冒(简称流感)病毒A、B(Inf-A、Inf-B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅱ、Pinf-Ⅲ)和腺病毒(ADV),RT-PCR检测人类偏肺病毒(hMPV),2009年1-12月采用实时PCR(Real-Time PCR)检测人类博卡病毒(HBoV).同时收集2006-2009年苏州地区月平均气温、月平均湿度、月总雨量、月总日照、月平均风速等有关气象资料.采用直线回归和逐步回归法研究各病毒活性与气候因素的相关性.结果 2006-2009年苏州地区病毒总检出率为32.2%(2142/6655);RSV是最常见的病毒,平均检出率为15.7%(1048/6655),其次为hMPV 8.9%(596/6655),HBoV 7.8%(148/1883),Pinf-Ⅲ 2.7%(183/6655),Inf-A 2.4%(161/6655),ADV 1.3%(89/6655),Pinf-Ⅰ 0.4%(29/6655),Inf-B 0.37%(25/6655),Pinf-Ⅱ0.16%(11/6655).RSV、hMPV、ADV连续4年平均年检出率差异有统计学意义(x2值分别为17.71、33.23、8.42,P值均＜0.05).不同病毒其流行特性不同,感染高峰的季节也不同.RSV、hMPV、Inf-A 冬季检出率高,分别为37.2%,13.2%,4.4%;ADV、Pinf-Ⅲ夏季检出率高,分别为2.3%,4.6%;HBoV 为秋季检出率高,为3.3%.病毒总检出率与月平均气温、风速相关联,尤其与月平均气温相关性好,且呈现负相关(r=-0.732,P＜0.001),与风速也呈现负相关,但相关性较弱(r=-0.36,P＜0.05);即温度在3.2～9.4℃时,风速在1.2～1.9 m/s时,病毒总检出率较高,月检出率为47.6%～84.4%.RSV检出率与月平均气温、月日照总和、风速均有相关,且均呈明显的负相关(r=-0.88,P＜0.001;r=-0.43,P＜0.01;r=-0.47,P＜0.01);即平均气温在5.3～19.9 ℃、平均月日照总和为61.0～153.4 h,平均风速在1.3～2.4 m/s时,RSV月平均检出率达24.3%～58.2%.hMPV检出率与月平均气温、雨量呈负相关(r=-0.43,P＜0.01;r=-0.29,P＜0.05);即平均气温在5.3～21.9 ℃,月平均雨量在27.5～150.9 mm时,hMPV月检出率为11.7%～31. 6%.Pinf-Ⅲ检出率与月平均气温相关性好,且呈现正相关(r=0.53,P＜0.001);即月平均气温在11.9～30.4 ℃时,Pinf-Ⅲ检出率达2.8%～7.2%.ADV检出率与月平均气温、月日照总和呈正相关,与风速呈负相关性,但相关性弱(r=0.35,P＜0.05;r=0.30,P＜0.05;r=-0.32,P＜0.05);即月平均气温在15.9～30.4 ℃,月日照总和在93.0～240.7 h,风速在1.1～2.8 m/s时,ADV检出率为2.2%～6.6%.平均气温与相对湿度对ADV检出率存在交互作用(r=0.36,P=0.0093;r=-0.34,P=0.016),但气温对ADV检出率的影响更大;即气温越高(15.9～30.4 ℃),湿度越低(56%～71%)时,ADV检出率越高.结论 RSV是苏州地区住院儿童呼吸道感染最常见的病毒,新兴病毒hMPV和HBoV在儿童呼吸道感染中也起着重要的作用.不同病毒,其流行周期、季节不同,都有各自流行特性.气候因素,尤其是温度,对病毒的流行起着重要的作用.

关键词：呼吸道感染、环境监测、气候因素、儿童

所属期刊栏目：45

分类号：R72(儿科学)

资助基金：苏州社会发展科技计划SS0702

在线出版日期：2011-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：205-210