10.3760/cma.j.cn112434-20230526-00113
心下型完全性肺静脉异位引流术后预后分析:单中心经验
目的:总结心下型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)患者手术治疗经验,探讨死亡和术后并发症的危险因素。方法:回顾性研究纳入2009年2月至2022年12月期间74例接受手术的TAPVC患者,其中常规手术28例,sutureless手术46例。回顾患者临床数据,评估死亡和术后肺静脉梗阻(pulmonary venous obstruction,PVO)的危险因素。应用
Kaplan-
Meier曲线和
Cox回归分析总体生存率。使用累积发生率曲线评估术后PVO。
结果:早期死亡4例,晚期死亡3例,总体生存率为90.5%(67/74)。12例患者出现术后PVO。中位随访时间39.4个月。Sutureless组的总体生存率高于传统手术组(
P=0.003)。传统手术组术后PVO的发生率高于sutureless组(
P= 0.008)。再发PVO的危险因素包括较长的体外循环时间、较高的结合胆红素以及手术修复前国际标准化比值的升高。
结论:对于心下型TAPVC患者,Sutureless手术和传统手术均可获得可接受的术后结果。Sutureless手术生存率更高,肺静脉和吻合口再狭窄发生率更低。
心下型、完全性肺静脉异位引流、Sutureless技术、预后
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广东省科技计划项目2020B1111170011;广州市科技计划项目202206010049;Science and Technology Planning of Guangdong Province2020B1111170011;Science and Technology Program of Guangzhou202206010049
2024-01-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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