Grunenwald切口在颈胸交界处手术中的应用

摘要：

目的:探讨Grunenwald切口应用于颈胸交界处手术中的临床效果。方法:回顾性分析2011年12月至2021年9月期间河北医科大学第四医院胸外科单治疗组25例颈胸交界处肿瘤和1例颈胸交界处外伤患者的临床资料，其中男19例，女7例；年龄9~73岁，平均(50.50±17.27)岁。包括上纵隔肿瘤9例，肺上沟瘤6例，甲状腺肿瘤侵犯上纵隔4例，胸壁肿瘤4例，食管癌锁骨上淋巴结转移癌2例，颈胸交界处异物贯通伤1例。全组采用Grunenwald切口或附加胸部后外侧切口、胸骨正中切口、颈部领状切口。评估肿瘤切除程度，观察手术时间、术中出血量、住院时间，分析术后随访情况。结果:全组无围手术期死亡。应用单纯Grunenwald切口14例，附加胸部后外侧切口6例，附加颈部领状切口4例，附加胸骨正中切口2例。肿瘤完全切除22例，姑息切除3例，完整取出异物1例。术后病理证实神经鞘瘤4例，肺腺癌、甲状腺癌、肌纤维母细胞瘤各3例，肺鳞癌、食管癌锁骨上淋巴结转移癌各2例，肺大细胞神经内分泌癌、肺鳞癌术后单纯第1肋骨转移癌、节细胞神经瘤、结节性甲状腺肿、血管瘤、高分化脂肪肉瘤、血管内皮源性肿瘤、海绵状脉管瘤各1例。手术时间120~430 min，平均(226.92±88.40)min；术中出血量100~1 000 ml，平均(273.46±196.34)ml；患者住院6~26天，平均(12.73±4.46)天。随访6~130个月，平均(57.88±43.64)个月，随访期间死亡6例。结论:Grunenwald切口能够良好暴露颈胸交界处附近结构，并保留胸锁关节完整性，减少肩部畸形，可用于颈胸交界处肿瘤、高位肋骨切除及颈胸交界处外伤治疗。

关键词：Grunenwald切口、肿瘤、颈胸交界处、手术切口

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资助基金：河北省科技厅－河北医科大学"厅校会商基金－科技创新"项目2020TXZH04;The Consultation of Provincial Department and University for S&T Innovation Granted by Hebei Provincial Department of Science and Technology and Hebei Medical University2020TXZH04

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：409-413