非体外循环冠状动脉旁路移植术联合内膜剥脱术治疗弥漫性冠状动脉疾病的预后研究

摘要：

目的:评估非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)联合冠状动脉内膜剥脱术(CE)治疗弥漫性冠状动脉疾病的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月期间就诊于我科的2 496例OPCABG患者的临床资料，分为OPCABG组和OPCABG+CE组。应用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配，比较两组围手术期预后、远期生存及不良心脑血管事件(MACCE)。结果:倾向性评分匹配后共238对患者纳入分析，每组238例。OPCABG+CE组术后急性心肌梗死(AMI)发生率显著高于OPCABG组(5.04%对1.68%，
P＝0.042)。平均随访7.3年，OPCABG组和OPCABG+CE组患者的累计生存率(92.44%对88.65%，
P＝0.159)和远期MACCE发生率(10.92%对15.13%，
P＝0.173)差异无统计学意义。与OPCABG组比较，OPCABG+CE组患者心绞痛复发率(CCS分Ⅲ－Ⅳ级)显著增加(20.16%对12.60%，
P＝0.026)。
结论:OPCABG+CE术后早期AMI和远期心绞痛复发风险显著增加，但OPCABG+CE与OPCABG患者的远期生存率和MACCE发生率差异无统计学意义。

关键词：弥漫性冠状动脉疾病、冠状动脉内膜剥脱术、冠状动脉分流术、预后

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资助基金：北京医院管理局临床医学发展专项基金XMLX202107;Beijing Hospitals Authority Clinical Medicine Development of Special Funding SupportXMLX202107

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：223-227