白塞病主动脉瓣置换术后瓣周漏患者再次手术的经验

摘要：

目的:探索心包补片"袖状"重建技术在白塞病合并主动脉瓣环严重毁损再次手术中的应用，总结报道临床应用经验及早期随访结果。方法:回顾性分析2012年8月至2022年5月白塞病合并主动脉根部病变的患者资料，共60例患者接受66次主动脉根部手术，其中19例术后瓣周漏的再次手术患者入选研究。其中15例行常规全根置换术，4例主动脉瓣环严重毁损的采用心包补片"袖状"重建技术行全根置换术。查阅病历资料记录人口学及围术期临床资料。出院后电话随访收集资料。结果:19例患者中位年龄为39(36，42)岁，其中5例为女性，术后发生瓣周漏距前次手术中位时间间隔为5(3，14)个月。全组无围术期死亡。15例行常规全根置换，5例同期行冠状动脉旁路移植术，术中1例因低心排血量综合征置入体外膜肺氧合，1例因低心排血量综合征置入IABP，1例术后置入永久起搏器。中位随访55.00(29.25，71.25)个月。2例失访，1例术后3年因感染死亡。1例再次出现瓣周漏。2例出现远端吻合口假性动脉瘤再次手术。4例心包补片"袖状"重建者，1例行气管切开，中位随访5.50(5.00，11.25)个月，未观察到瓣周漏及假性动脉瘤，心功能(NYHA分级)均为Ⅰ－Ⅱ级。结论:白塞病合并主动脉瓣环严重毁损再次手术中，使用心包补片"袖状"重建技术进行全根部置换术是一种安全、有效的方法。

关键词：白塞病、主动脉瓣置换、瓣周漏、再次手术

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资助基金：国家自然科学基金81970442;National Natural Science Foundation of China81970442

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：65-70