HCR与MICS-CABG在低射血分数非糖尿病冠心病患者的早中期疗效回顾性队列研究

摘要：

目的:探讨杂交冠状动脉再血管化(HCR)与微创多支冠状动脉旁路移植术(MICS-CABG)在低射血分数非糖尿病冠心病多支血管病变患者的早、中期疗效及适应证。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月期间在西京医院心血管外科完成的53例左心室射血分数(LVEF)低于0.40，且不合并糖尿病的HCR与MICS-CABG病例，其中36例接受了分站式HCR治疗(HCR组)，17例接受了MICS-CABG多支血管旁路移植术(MICS组)。HCR组患者先行左侧肋间小切口左乳内动脉(LIMA)至左前降支(LAD)旁路移植术，1~4周后行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗LAD以外的冠状动脉病变；MICS-CABG组患者经左侧肋间小切口行多支病变血管微创冠状动脉旁路移植术。结果:MICS组SYNTAX评分显著高于HCR组，组间差异有统计学意义(
P<0.05)。两组均无围手术期死亡。MICS组术后24 h肌钙蛋白I、胸腔引流量、输血量和呼吸机通气时间显著高于HCR组，组间差异有统计学意义(
P<0.05)。术后随访12个月，两组均无患者死亡，LIMA-LAD移植血管均通畅；且LVEF、左心室舒张末期内径均比术前显著改善，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:对于低射血分数的非糖尿病冠心病多支血管病变患者，HCR与MICS-CABG均为微创、安全的治疗手段，早、中期疗效满意。如果LAD以外的血管病变适合PCI治疗，HCR应为首选治疗方式。

关键词：多支冠状动脉疾病、微创手术、杂交冠状动脉再血管化、冠状动脉旁路移植术

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资助基金：陕西省创新人才推进计划-青年科技新星项目2017KJXX-05;Shaanxi Province Innovative Talent Promotion Program-Youth Science and Technology Rising Star Project2017KJXX-05

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：757-761