主动脉全弓替换及冷冻象鼻支架术后脊髓损伤的危险因素分析

摘要：

目的:探究急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection，ATAAD)行主动脉全弓替换及冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk，FET)术后脊髓损伤的危险因素。方法:2020年1月至2021年10月南京医科大学第一附属医院连续收治111例行主动脉全弓替换及FET术的ATAAD患者，回顾性分析其围手术期临床资料。结果:11例(9.9%，11/111)术后发生脊髓损伤，表现为不同程度的瘫痪或截瘫。脊髓损伤组与非脊髓损伤组在年龄、性别、既往病史、体外循环、主动脉阻断、停循环及FET长度等方面差异均无统计学意义(
P>0.05)。单因素分析显示T9－L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧(
P<0.001)及起自真腔的节段动脉数<3(
P<0.001)、左锁骨下动脉受累(
P<0.05)及支架末端位于T8椎体及以下(
P<0.05)与术后脊髓损伤有关，多因素
logistic分析显示T9－L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧(
P<0.001)及起自真腔的节段动脉数<3(
P<0.001)、左锁骨下动脉受累(
P<0.05)是术后脊髓损伤的独立危险因素。
结论:ATAAD术后脊髓损伤的发生机制较为复杂，与T9－L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧及起自真腔的节段动脉数<3、左锁骨下动脉受累显著相关，及早识别术后脊髓损伤的高危因素具有重要临床意义。

关键词：主动脉夹层、脊髓损伤、冷冻象鼻支架、危险因素

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：590-595