小剂量甘露醇缓慢静脉滴注对体外循环下心脏术后患者血流动力学的影响

摘要：

目的:探讨小剂量甘露醇缓慢静脉滴注对体外循环心脏术后患者血流动力学的影响。方法:前瞻性连续纳入2020年6月至2022年3月期间在新乡医学院第三附属医院行体外循环下心脏外科手术的患者62例，其中男37例，女25例；年龄35~74岁，平均(59.95±9.35)岁。随机数字表法分为常规治疗组(C组)29例和甘露醇治疗组(M组)33例。C组术后按常规治疗；M组在常规治疗的基础上，分别于术后1、8、24 h静脉滴注20%甘露醇注射液0.25 g/kg，每次滴注60 min。记录两组各时点血流动力学指标，包括心脏指数(CI)、右心房压(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)、每博指数(SVI)和体循环阻力指数(SVRI)。结果:每次使用甘露醇后，M组患者的CI、SVI值均比使用前显著升高，差异有统计学意义(
P<0.01)；SVRI值呈下降趋势，且每次使用甘露醇前后差异有统计学意义(
P<0.01)；术后PAWP先升高后降低，使用甘露醇前后差异有统计学意义(
P<0.05)。首次使用甘露醇前后RAP、MPAP值差异无统计学意义，但后两次使用前后差异有统计学意义(
P<0.05)。重复测量各组血流动力学参数，所得数据行方差分析结果均显示
P<0.01。
结论:术后小剂量甘露醇缓慢静脉滴注有助于优化血流动力学状态，提高每搏输出量，降低心脏前负荷，改善体循环、肺循环阻力，促进术后心肺功能恢复。

关键词：体外循环、心脏外科术后、甘露醇、血流动力学

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资助基金：河南省医学科技攻关计划LHGJ20190488;Henan Province Medical Science and Technology Research ProgramLHGJ20190488

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：554-558