成形还是置换？关于孤立性三尖瓣术式疗效的meta分析

摘要：

目的:分析孤立性三尖瓣手术术式的疗效，以期为临床决策提供依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science以及中国知网、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库，收集从建库至2021年9月30日的所有孤立性三尖瓣手术的研究，由2名研究者独立阅读符合纳入和排除标准的文献，进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入18项病例对照研究结果，共10 023例患者，其中三尖瓣成形组(TVP组)4 749例、三尖瓣置换组(TVR组)5 274例。Meta分析结果显示，孤立性三尖瓣成形及置换的合并院内病死率分别为8.4%对9.9%,
OR＝0.64(0.44, 0.93)；随访3个月以上病死率13.9%对16.1%，
OR＝0.91(0.49，1.69)；起搏器置入率7.9%对26.4%，
OR＝0.24(0.21，0.30)；院内卒中率14.4%对10.3%，
OR＝1.41(0.98，2.04)；院内肾衰竭率12.4%对15.6%，
OR＝0.81(0.72，0.92)。
结论:与三尖瓣置换相比，孤立性三尖瓣修复术与更低的院内病死率、肾功能衰竭和起搏器置入术相关，远期病死率及院内卒中率差异无统计学意义，因此在二者均可作为选择的情况下，推荐三尖瓣修复术。

关键词：孤立性三尖瓣手术、三尖瓣成形、三尖瓣置换、荟萃分析

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：321-326