外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层根部修复的短期及中远期效果

摘要：

目的:评估外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection，ATAAD)根部修复的安全性和有效性。方法:回顾性收集2015年至2018年间490例同期收治的ATAAD患者临床资料。纳入标准为夹层累及窦管交界以下；接受开放手术治疗。排除标准为既往行根部处理；外伤致主动脉夹层；行根部置换术(Bentall或Daivd术式)。纳入490例，其中男366例(74.69%)，女124例(25.31%)；年龄24~77岁，平均(51.28±10.99)岁。利用方差检验/非参数检验以及卡方检验对患者资料进行分析，远期生存及二次干预情况以
Kaplan-
Meier曲线展示。
结果:所有患者按根部修复技术分为外膜内翻(A组)、直接缝合(B组)和包裹分流(C组)3组，术前A组平均年龄较高(53.05±11.09)岁，C组心功能较低，更多见肾灌注不良。术中A组平均HCA、CPB及ACC时长最短，平均最低肛温最高。3组围术期常见并发症发生率、病死率及随访生存和再干预率差异无统计学意义，A、B两组患者中远期随访均未进行根部非计划干预，A组根部直径形态及大小在随访过程中更稳定，3组根部直径分别为(33.14±3.74)mm、(34.51±3.83)mm和(33.89±3.89)mm(
P＝0.008)。
结论:外膜内翻技术应用于ATAAD患者根部修复安全有效，可达到满意的近远期效果。

关键词：外膜内翻、主动脉根部修复、主动脉夹层、分流包裹

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目2016-12M-1-016;CAMS Initiative for Innovative Medicine2016-12M-1-016

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：266-271