主动脉弓部手术降温温度与神经系统预后的相关性研究：单中心回顾性队列研究

摘要：

目的:探究成人主动脉弓部手术，体外循环降温温度与术后神经系统预后的相关性。方法:连续收集北京安贞医院2017年1月至2020年12月，单一术者应用浅-中低温停循环行主动脉弓部手术的患者共118例。根据术中停循环时的膀胱温分为3组：T1组[39例，(25.58±0.64)℃]；T2组[39例，(28.21±0.77)℃]；T3组[40例，(30.95±0.9)℃]。比较组间临床资料，探究术中降温温度与术后神经系统并发症的相关性。结果:118例患者平均手术、体外循环、阻断、停循环及选择性脑灌注时间分别为6.64 h、188.5 min、104.19 min、23.93 min、28.81 min。全组院内死亡8例(6.78%)，永久性神经系统功能障(PND)13例(11.02%)，短暂性神经系统功能障碍(TND)25例(21.19%)。3组术后死亡比例差异无统计学意义，T3组患者术后TND及PND发生率显著降低(
P＝0.042；
P＝0.045)。术后24 h引流量及二次开胸止血率均降低(
P＝0.005；
P＝0.012)。多元回归分析模型下，术中降温温度与术后PND发生率独立相关(
OR＝0.51，95%
CI：0.27~0.97，
P＝0.0389)；分组比较，相对较高的温度是避免术后PND发生的独立保护因素(
OR＝0.04，95%
CI：0~0.91，
P＝0.0434)。
结论:主动脉弓部手术中，浅低温可以降低深低温的并发症发生率，同时可以改善神经系统预后，降低术后PND发生率。

关键词：主动脉弓部手术、浅低温停循环、神经系统并发症

所属期刊栏目：38

资助基金：北京市自然科学基金7202038;Beijing Natural Science Foundation7202038

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：223-229