2021年美国胸外科学会(AATS)缺血性心肌病与心力衰竭的冠状动脉旁路移植术治疗专家共识解读

摘要：

全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(CAD)患者，心肌梗死(MI)导致的缺血性心肌病(ICM)和心力衰竭(HF)是死亡、反复住院的主要原因。我国China-HF注册登记研究
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数据显示，我国心力衰竭住院患者合并冠心病(CHD)占49.6%，合并MI占34.4%。冠心病合并ICM和HF是一类需要特殊考量且治疗棘手的高危人群。最新的欧美有关HF和冠状动脉血运重建指南均推荐，冠状动脉旁路移植术(CABG)应该作为左心室射血分数(LVEF)减退的CHD患者血运重建治疗的首选方式
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。然而，相较于LVEF正常的患者，ICM患者行CABG同期往往需手术处理MI并发症，如缺血性二尖瓣反流(IMR)和室壁瘤，围手术期可能需要循环支持，手术死亡和并发症风险较高，对术前决策、术中处理和术后管理均提出了更高挑战。中国急慢性心力衰竭外科注册登记研究
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数据显示，2012~2017年间各类HF外科手术13 665例，各类型CABG超过60%(8 128例)，单纯CABG占48%(6 531例)，CABG合并瓣膜或其他手术占12%(1 597例)。总体院内病死率4.1%，术后主要并发症发生率10.2%。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：65-70