基因检测指导心脏瓣膜置换术后华法林给药剂量的临床研究

摘要：

目的:探讨VKORC1和CYP2C9基因检测对于主动脉瓣置换术后华法林给药剂量的指导作用。方法:172例主动脉瓣置换术后接受华法林抗凝治疗的患者纳入对照组(86例)和基因检测组(86例)。基因检测组对VKORC1和CYP2C9基因的3个位点进行检测，并根据基因检测结果及美国食品药品管理局(FDA)推荐的华法林口服剂量表确定华法林初始剂量，对照组以3 mg/天作为初始剂量。分别于服药后连续监测国际标准化比值(INR)，比较两组INR规定时间及出院3个月随访时INR的达标率以及各种不良反应发生率。结果:基因检测组根据基因检测结果起始剂量服用3 mg/天为68例(79.1%)，起始剂量服用1.5 mg/天为10例(11.6%)，起始剂量服用6 mg/天为8例(9.3%)。术后服药第3天和第6天的基因检测组INR达标率分别为45.3%和73.3%，对照组分别为29.8%和58.3%(
P<0.05)。基因检测组院内出现INR危机值报告率为2.3%，对照组为7.1%。术后3个月基因检测组和对照组的INR达标率分别为86.1%和83.1%。
结论:基因检测可能有助于指导心脏瓣膜置换术后华法林初始剂量的选择，并更快达到稳定剂量。

关键词：心脏瓣膜置换术、抗凝、华法林、VKORC1、CYP2C9

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：737-740