不同CT表现的小肺腺癌的不同术前检查

摘要：

目的:分析不同CT表现的小肺腺癌患者远处转移规律，探讨不同影像学特点的小肺腺癌采用不同术前检查的可行性。方法:收集中日友好医院呼吸中心2017年1月至2018年12月收治的cT1a-cN0肺腺癌患者的临床、影像及病理资料。共纳入患者785例，其中男289例，女496例。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:785例中CT表现为纯磨玻璃结节(ground-glass nodule，GGN)287例，GGN为主结节111例，实性成分为主结节221例，纯实性结节(pure solid nodule，PSN)166例。8例发生远处转移，其中骨转移6例，脑转移1例，脑转移及肾上腺转移1例。纯GGN及GGN为主结节患者中均未见远处转移，实性成分为主结节患者中有1例发生远处转移，7例PSN患者发生远处转移。实性成分为主结节发生远处转移的概率为0.5%(1/221)，实性结节发生远处转移的概率为4.2%(7/166)。单因素分析结果显示：癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)水平(
P＝0.030)、肺窗肿瘤最大径(
P＝0.003)、肺窗肿瘤实性成分最大径(
P<0.001)、肺窗肿瘤最大面积(
P＝0.002)、纵隔窗肿瘤最大面积(
P<0.001)、肿瘤实性成分比例(consolidation tumor ratio，CTR，
P<0.001)、肿瘤消失比例(tumor disappearance ratio，TDR，
P<0.001)、结节性质(
P<0.001)及胸膜凹陷征(
P＝0.037)是远处转移发生的危险因素。而多因素分析显示：CEA(
OR＝1.019，95%
CI：1.002~1.037，
P＝0.028)及TDR(
OR＝0.000，95%
CI：0.000~0.310，
P＝0.001)为远处转移发生的独立危险因素。
结论:对于纯GGN及GGN为主结节患者术前可不行相关检查排除远处转移；而对于PSN，有必要术前进行包含头颅MRI在内的相关检查排除远处转移。

关键词：肺肿瘤、腺癌、CT、术前检查

所属期刊栏目：37

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：482-486