新生儿完全性肺静脉异位连接手术治疗结果

摘要：

目的:分析预测新生儿完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC)矫治术预后相关危险因素。方法:回顾性分析2009年1月至2018年1月收治的105例接受TAPVC手术治疗的新生儿。心上型42例(40%，42/105)、心内型21例(20%，21/105)、心下型36例(34.3%，36/105)和混合型6例(5.7%，6/105)。采用
Cox比例风险分析方法分析术后肺静脉梗阻(pulmonary venous obstruction，PVO)及病死率的相关危险因素。
Kaplan-
Meier用于分析总生存率。
结果:26例(24.8%，26/105)患儿诊断为梗阻性TAPVC。术后30天、1年和5年生存率分别为92.4%、86.7%和86.7%。术后PVO共17例(16.2%，17/105)。术前酸中毒、手术时低体质量、体外循环时间延长、术后中心静脉压升高(central venous pressure，CVP)、再手术为术后死亡的相关危险因素，其中术前酸中毒(
P<0.001)、体外循环时间延长(
P<0.001)和术后CVP升高(
P＝0.005)为术后死亡的独立危险因素。混合型TAPVC、术前酸中毒、手术年龄小、体外循环时间延长、术后肺动脉高压为术后PVO的相关危险因素，其中体外循环时间延长(
P＝0.029)、术后肺动脉高压(
P<0.001)和混合型TAPVC(
P＝0.017)是与术后PVO相关的独立危险因素。
结论:我中心近5年新生儿TAPVC的术后死亡比例和PVO发生率较低，术前酸中毒、体外循环时间延长和术后CVP升高的新生儿预后较差。混合型TAPVC患儿术后发生PVO的风险更高。

关键词：完全性肺静脉异位连接、肺静脉梗阻、先天性心脏病、新生儿、外科治疗

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资助基金：广东省科技计划项目2019B020230003，2017A070701013，2017B090904034，2017B030314109，2018B090944002;国家自然科学基金U1401255;国家重点研发计划2018YFC1002600;广东省医学科学技术研究基金项目A2020029;Science and Technology Planning Project of Guangdong Province, China2019B020230003, 2017A070701013, 2017B090904034, 2017B030314109, 2018B090944002;National Natural Science Foundation of ChinaU1401255;National Key Research and Development Program2018YFC1002600;Guangdong Medical Science and Technology Research FoundationA2020029

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：449-456