弓部优先技术在急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术弓部重建中的应用

摘要：

为评价弓部优先技术在急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术弓部重建中应用的效果，收集2016年9月至2018年2月采用弓部优先重建技术完成的23例急性A型主动脉夹层弓部重建患者资料，男14例，女9例，年龄(50.5±10.2)岁。体外循环动脉泵管经"Y"接头分出2根，一根与股动脉插管连接，另一根与四分支人工血管灌注分支连接。转机后边降温，边依次重建左锁骨下动脉、左颈总动脉和无名动脉。待鼻咽温降至25℃，心脏灌停，切开主动脉弓部，远端置入支架象鼻并与四分支人工血管主干远端吻合，恢复下半身循环。23例患者全部生存，体外循环(133.4±20.0)min，主动脉阻断(72.1±15.8)min，单侧脑灌注(14.3±2.5)min，清醒时间(9.5±4.5)h ，82.6%(19/23)的患者机械通气时间小于48 h，仅2例(8.7%)出现短暂的神经系统并发症，药物治疗后好转，所有病例无透析，无二次开胸止血，均痊愈出院。随访(20.5±6.0)个月，无再次手术干预，无死亡病例。弓部优先重建术式明显缩短A型主动脉夹层孙氏手术主动脉阻断时间及脑部低灌注时间，有助于降低传统孙氏手术引起的脑部并发症发生率。

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资助基金：江苏省临床医学科技专项BE2017610;Jiangsu Province Special Program of Medical ScienceBE20170610

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：173-175