高敏C反应蛋白预测非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床结局

摘要：

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术患者术前高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与术后住院期间临床结局的关系。方法:前瞻性纳入2019年1月至2019年10月123例在北京安贞医院择期接受OPCABG治疗的患者，收集术前和术后相关数据。以Hs-CRP水平2 mg/L为临界值，将患者分为Hs-CRP正常组(78例)和Hs-CRP升高组(45例)。比较两组患者数据，对存在差异的术后数据行回归分析，探究其独立影响因素。结果:Hs-CRP升高组白细胞计数明显高于Hs-CRP正常组[(6.5±1.6)×10
9/ml对(7.4±2.1) ×10
9/ml，
t＝-2.839，
P＝0.005]；Hs-CRP升高组术后房颤患者占比(38%对19%，
χ2＝5.100，
P＝0.024)、住院时间[(21.2±7.1)天对(16.0±4.6)天，
t＝-4.469，
P＝0.000]、住院费用[(14.31±3.07)万元对(12.37±2.18)万元，
t＝-4.090，
P＝0.000]明显高于Hs-CRP正常组。吸烟(
OR＝1.660, 95%
CI：1.186～1.993，
P＝0.031)和Hs-CRP水平(
OR＝1.170，95%
CI：1.050～1.294，
P＝0.007)是术后发生房颤的独立危险因素。Hs-CRP水平(
B＝0.436，95%
CI：0.197～0.675，
P＝0.000)和左心室射血分数(
B＝-0.180，95%
CI：-0.289～-0.071，
P＝0.001)是住院时间的独立影响因素。高血压(
B＝-11.256，95%
CI：-20.670～-1.842，
P＝0.020)、Hs-CRP水平(
B＝1.235，95%
CI：0.217～2.254，
P＝0.018)和左心室射血分数(
B＝-1.168，95%
CI：-1.634～-0.702，
P＝0.000)是住院费用的独立影响因素。
结论:OPCABG术前Hs-CRP水平是术后新发房颤、住院时间和住院费用的独立影响因素，这为Hs-CRP联合其他指标准确预测OPCABG预后、筛选高危患者提供了理论依据。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病、非体外循环冠状动脉旁路移植术、临床结局、炎症反应、高敏C反应蛋白

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资助基金：国家自然科学基金81770343;北京市教育委员会科技计划重点项目KZ202010025044;National Natural Science Foundation of China81770343;Key Projects of Science and Technology Plan of Beijing Municipal Commission of EducationKZ202010025044

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：163-167