急性Stanford A型主动脉夹层术后神经系统并发症相关危险因素的Meta分析

摘要：

目的:通过Meta分析寻找急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生神经系统并发症的相关危险因素。方法:检索中英文数据库及纳入文献的参考文献，检索时间为建库至2019年7月1日。采用NOS评价体系筛选文献，提取资料并进行文献质量评价，应用STATA 13.0软件对资料进行Meta分析。结果:纳入11篇病例对照研究，总样本量3 483例，有神经系统并发症组577例，无神经系统并发症组2 906例，共纳入危险因素30个。Meta分析结果显示，年龄(
WMD＝4.997，95%
CI：3.627～6.367，
P<0.001)、高血压(
OR＝2.598，95%
CI：1.197～5.639，
P＝0.016)、糖尿病(
OR＝2.447，95%
CI：1.100～5.444，
P＝0.028)、脑血管疾病史(
OR＝3.570，95%
CI：1.838～6.934，
P<0.001)、冠心病(
OR＝2.430，95%
CI：1.189～4.968，
P＝0.015)、术前肾功能不全(
OR＝1.849，95%
CI：1.324～2.581，
P<0.001)、外周灌注不良(
OR＝2.651，95%
CI：2.068～3.399，
P<0.001)、术前神经系统症状(
OR＝2.604，95%
CI：1.568～4.323，
P<0.001)、手术时间(
SMD＝0.321，95%
CI：0.200～0.443，
P<0.001)、体外循环(
SMD＝35.135，95%
CI：28.166～42.104，
P<0.001)、主动脉阻断(
WMD＝ 20.429，95%
CI：17.548～23.311，
P<0.001)、低温停循环(
WMD＝3.547，95%
CI：0.370～6.724，
P＝0.029)、滞留ICU(
SMD＝1.246，95%
CI：1.017～1.475，
P<0.001)、术后机械辅助通气(
SMD＝0.697，95%
CI：0.421～0.974，
P<0.001)、术后肾功能不全(
OR＝2.398，95%
CI：1.416～4.061，
P＝0.001)、二次开胸(
OR＝2.104，95%
CI：1.120～3.951，
P＝0.021)、住院时间(
WMD＝8.617，95%
CI：1.212～16.022，
P＝0.023)合并效应量后差异有统计学意义，是急性Stanford A型主动脉夹层术后神经系统并发症的危险因素。
结论:年龄、高血压、糖尿病、脑血管意外史、冠心病、术前肾功能不全、外周灌注不良、术前神经系统症状、手术时间、体外循环、主动脉阻断、低温停循环、滞留ICU、术后机械辅助通气、术后肾功能不全、二次开胸是急性Stanford A型主动脉夹层术后神经系统并发症的危险因素。

关键词：主动脉夹层、神经系统并发症、危险因素、Meta分析

所属期刊栏目：36

资助基金：国家自然科学基金面上项目81570090;National Natural Science Foundation of ChinaGeneral Program 81570090

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：748-756