三维单孔胸腔镜支气管袖状切除经验

摘要：

目的:探讨三维(3D)单孔胸腔镜下行支气管袖状切除的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年6月至2020年5月期间在上海市胸科医院胸外科接受3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术的32例中央型肺癌患者(3D单孔胸腔镜组)的临床资料，收集同期行常规胸腔镜支气管袖状切除术的63例患者(常规胸腔镜组)资料，比较两组临床病理特征和围手术期结果。结果:两组患者的临床病理特征基本相似。与常规胸腔镜组相比，3D单孔胸腔镜组手术时间显著缩短[(174.19±73.69)min对(212.46±50.02)min，
P＝0.004]、出血量显著减少[(73.13±42.70)ml对(130.48±133.72)ml，
P＝0.020]、清扫淋巴结组数显著增加[(7.63±1.59)组对(6.76±1.70)组，
P＝0.018)]，差异均有统计学意义。两组在清扫淋巴结数[(16.81±6.03)枚对(16.19±5.67)枚，
P＝0.623]和清扫阳性淋巴结数[(1.31±1.58)枚对(1.21±1.96)枚，
P＝0.803]方面差异均无统计学意义。两组均无围手术期死亡。与常规胸腔镜组相比，3D单孔胸腔镜组中转开胸比例明显低(0对36.5%，
P＝0.000)，胸腔引流管留置时间显著缩短[(4.88±1.15)天对(6.81±3.8)天，
P＝0.007]，术后并发症发生率显著降低(25.0%对47.6%，
P＝0.046)。另外，3D单孔胸腔镜组开展复杂疑难的袖状切除手术更多，包括肺动脉成形(25.0%对6.3%，
P＝0.024)、隆凸成形(12.5%对1.6%，
P＝0.043)等。
结论:3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术是一种安全、可行的手术方式。

关键词：三维、单孔、电视辅助胸腔镜手术、袖状切除

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：528-532