急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流的外科治疗

摘要：

目的:急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流罕见，总结急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流的外科治疗经验。方法:2010年10月至2017年1月，17例急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流患者接受外科手术治疗。男12例，女5例；年龄(38±11)岁。术前合并高血压9例，马方综合征2例，肾功能不全3例，心功能不全3例，扩张型心肌病1例；下肢缺血2例，1例腹主动脉替换术史。结果:同期手术包括：Bentall术16例，弓部替换15例，三尖瓣成形术3例，冠状动脉旁路移植术2例，升主动脉-股动脉转流1例。院内死亡3例(17.6%，3/17)。呼吸机辅助时间24 h以内11例，48 h以内3例，超过48 h 3例，分别为89、92、136 h。术后持续血液滤过3例，二次开胸止血1例，心包开窗1例。随访期间，1例患者失访，其余患者无死亡，恢复良好。结论:急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流非常少见，外科手术风险大，死亡比例较高、并发症较多。积极及时外科手术，积极有效行心脏和脑保护，得到可接受的临床疗效。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层、二尖瓣反流、外科治疗、孙氏手术、二尖瓣矫治术

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资助基金：国家科技支撑计划项目2015BAI12B03;北京市科技重大专项课题Z171100001017083;The National Key Technology R&D Program2015BAI12B03;Beijing Major Science and Technology Projects from Beijing Municipal Science and Technology CommissionZ171100001017083

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：478-480