新型冠状病毒肺炎疫情期间29例A型主动脉夹层急诊手术分析

摘要：

目的:总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19，COVID-19)流行时急诊A型主动脉夹层手术治疗的治疗经验。方法:对武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院1月23日至3月31日COVID-19疫情期间，29例A型主动脉夹层急诊外科手术患者资料进行回顾分析，其中男25例，女4例，年龄34～72岁，平均(49.17±9.63)岁；武汉市内患者10例，市外19例；所有患者转运前均通过网络会诊明确诊断和确定急诊手术指征，在急诊完善肺部CT平扫初步排除COVID-19后收治隔离病区，紧急送检核酸、抗体后行急诊手术，术后转运至监护室单间隔离直至排除COVID-19，住院期间出现发热时即行核酸检测和复查肺部CT。所有参与手术的医护人员均采取三级防护和医学观察。结果:主动脉根部A1型5例，A2型2例，A3型22例；弓部简单型2例，复杂型27例(Sun’s分型)；Bentall术12例，Wheats术2例，升主动脉置换15例，主动脉瓣修复14例，主动脉弓替换25例，象鼻支架23例，杂交手术2例，同期冠状动脉旁路移植术6例，三尖瓣成形2例。全组住院期间确诊COVID-19 1例，疑似病例1例；体外循环(224.00±21.14)min，阻断(146.17±18.75)min，术后呼吸机辅助(65.07±10.36)h，住院(27.03±5.64)天。无住院死亡，术后并发肝功能损害4例，急性肾功能损害6例，肺部感染7例，所有参与手术和围术期管理的医护人员无感染COVID-19。结论:在重大传染病流行期间，规范急危重症患者收治流程，加强院内感染控制，急诊外科手术是抢救A型主动脉脉夹层的有效手段，做好防护医护人员的安全是有保证的。

关键词：新型冠状病毒肺炎、A型主动脉夹层、急诊、外科手术

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资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目WJ2019F024;Scientific Research Project of Hubei Health CommissionWJ2019F024

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：406-410