阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠状动脉旁路移植术患者夜间心绞痛的影响

摘要：

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者夜间心绞痛的影响及作用机制。方法:本研究为前瞻性观察性研究，纳入2018年1月至2018年12月期间CABG手术患者，年龄40～75岁。根据入选及排除标准最终纳入76例，其中男60例，女16例；平均年龄(61.4±7.3)岁；体质量指数(25.7±2.3)kg/m
2。患者夜间行便携式睡眠呼吸监测和床旁5导联心电监护，根据呼吸暂停指数(AHI)分为两组，无或轻度OSAHS组(AHI<15，35例)，中－重度OSAHS组(AHI≥15，41例)。比较两组基线资料、血液学检查、冠状动脉血管狭窄程度、睡眠呼吸检查和夜间心率、房颤、心绞痛等指标。
结果:与无或轻度OSAHS组患者比较，合并中－重度OSAHS组患者的syntax-score评分高[(47.3±10.6)分对(35.1±6.8)分]；冠状动脉弥漫性病变比例高(53.7%对31.4%)；夜间最快心率高[(94.3±21.5)次/min对(74.8±10.0)次/min]、夜间心绞痛发生比例高(29.2%对2.9%)，差异均有统计学意义(
P<0.05)。二元
logistic回归分析结果显示：夜间最快心率显著影响CABG患者夜间心绞痛发生(
OR＝1.320，95%
CI：1.084～1.607，
P＝0.006)；syntax-score评分、夜间最快心率显著影响OSAHS程度(
OR＝1.269，95%
CI：1.094～1.473，
P＝0.002；
OR＝1.066，95%
CI：1.004～1.131，
P＝0.036)。两两直线回归结果显示：AHI与夜间最快心率、syntax-score评分存在显著线性相关性(
R2＝0.576，
P<0.001；
R2＝0.658，
P<0.001)。
结论:OSAHS可加重CABG患者冠状动脉狭窄病变程度，提高夜间最快心率，诱发夜间心绞痛发生。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、冠状动脉狭窄病变、夜间心率、夜间心绞痛

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资助基金：国际科技合作项目2015DFA30160;北京市科委绿色通道重点项目Z141100006014057;International Science & Technology Cooperation Program of China2015DFA30160;Beijing Municipal Science & Technology CommissionZ141100006014057

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：296-300