10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.12.009
主动脉瓣脱垂患者瓣膜置换术后院内不良事件的危险因素分析
回顾性分析2009年1月1日至2017年12月31日期间在我院因主动脉瓣脱垂(AVP)和严重主动脉瓣关闭不全(AI)接受主动脉瓣置换术(AVR)患者135例.收集研究对象的基线临床特征,超声心动图参数以及手术参数.所有患者术后住院期间随访,评估与院内不良事件相关的危险因素,包括死亡、心功能恶化、术后发生完全性房室传导阻滞和再次手术.住院期间共发生25例不良事件,其中5例死亡,17例心功能恶化,2例完全性房室传导阻滞置入永久性起搏器,3例进行再次手术.多因素logistic回归模型显示女性(OR =7.89,95%CI:1.92~32.50,P=0.004),心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.72,95%CI:1.12~12.37,P=0.033)和基线左心室舒张期末内径(LVEDD)(OR=1.08,95%CI:1.02~1.15,P=0.010),或LVEDD≥67 mm(OR =5.50,95%CI:1.43~21.14,P=0.013)或体表面积校正的LVEDD(OR=1.11,95%CI:1.02~1.20,P=0.016)与院内不良事件独立相关.心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级,基线LVEDD或体表面积校正的LVEDD预测AVP患者进行外科瓣膜置换手术后院内不良事件发生的风险,但因样本量受限及混杂因素不能完全考虑到,结果推广需慎重.
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2020-05-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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