常规手术和sutureless法手术纠治心上型完全性肺静脉异位引流

摘要：

目的 评价常规手术和sutureless法手术纠治心上型完全性肺静脉异位引流的疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2016年1月150例行常规手术或sutureless法手术纠治心上型完全性肺静脉异位引流患儿的临床资料.男94例,女56例;首次手术时患儿中位年龄70天(1～6 493天),中位体质量4.6 kg(1.8～37.0 kg).中位随访时间23个月(0～102个月).采用Kaplan-Meier曲线进行生存评估,Cox风险模型分析死亡和术后肺静脉梗阻的危险因素.结果 早期死亡9例,晚期死亡2例.术后30天、1年和12年的生存率分别为94.0％、93.3％和92.7％.141例出院患儿中135例(95.7％,135/141)完成随访.中位随访时间47个月(0～136个月).21例因术后肺静脉梗阻需要再次手术.新生儿组死亡比例较婴幼儿组和儿童组高,差异有统计学意义(P =0.026).对于术前诊断为肺静脉梗阻的患儿,选择sutureless手术组和常规手术组总体生存率差异无统计学意义(P =0.741).与常规手术组相比,sutureless手术组免于再手术的风险差异无统计学意义(常规手术组55.6％对sutureless组90.9％,P=0.166).Cox回归模型分析,术前肺静脉梗阻(P =0.015)、呼吸机时间延长(P =0.011)是死亡的危险因素.体外循环时间(P =0.038)是再次手术干预的危险因素.结论 常规手术或sutureless法纠治心上型完全性肺静脉异位引流均可取得满意疗效.

关键词：完全性肺静脉异位引流、手术效果、肺静脉梗阻、Sutureless法

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在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：721-725