肋间单一切口直视下微创多支OPCABG50例

摘要：

目的 比较经左侧肋间小切口微创非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术和正中开胸OPCABG治疗多支(两支及以上)冠状动脉病变临床效果,探讨经肋间单一切口多支OPCABG的围手术期效果和学习曲线.方法 回顾性研究本中心2017年1月至2018年7月连续100例多支冠状动脉病变患者临床资料,按手术方案分为微创组和正中开胸组,每组50例.手术由同一术者执行,排除左心室射血分数＜0.50和未使用乳内动脉的患者.分析患者围手术期临床资料,归纳手术方法和技巧.结果 两组患者术前资料差异均无统计学意义(P＞0.05).组间比较,微创组在切口长度[(8.2±1.2)cm对(25.3±3.5)cm,P=0.000]、术中洗涤出血量[(301±188) ml对(444 ±331)ml,P=0.01]、呼吸机使用[(16.18±5.90)h对(19.60 ±3.92)h,P=0.001]和监护室滞留[(19.19±6.85)h对(23.44±4.64)h,P=0.001]方面均有明显优势(P＜0.05);在平均旁路移植血管数量、平均术后住院时间和围手术期并发症发生比例方面,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 熟练掌握正中开胸OPCABG方法和技巧的医师,经学习曲线后行经左侧肋间小切口微创多支OPCABG安全可行.

关键词：微创手术、左侧肋间小切口、多支不停跳冠状动脉旁路移植术

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资助基金：首都卫生发展科研专项自主创新项目2018-2-1052;院长基金联合培育基金PX2017007Capital Health Research and Development of Special2018-2-1052;Joint Training Fund of Presidential FundPX2017007

在线出版日期：2019-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：159-162