Fontan循环拆除治疗婴幼儿全腔肺吻合术后急性心衰的应用

摘要：

目的 研究全腔肺吻合拆除治疗婴幼儿Fontan术后急性心衰的效果.方法 2013年11月至2017年12月,共447例患儿行Fontan手术,回顾性分析其中14例术后出现急性心功能衰竭(心衰)并行Fontan拆除手术的患儿资料.男9例,女5例,年龄(4.3±1.4)岁;身高(98.9±8.1)cm;体质量(14.3±2.7)kg.一期Fontan手术2例;分期Fontan术12例,双向腔肺吻合术(Glenn)后(2.6±1.1)年行Fontan术.5例为外管道Fontan,9例为心内管道,11例采用管道开窗技术.14例均拆除将Fontan循环,至改良双向腔肺吻合状态:4例Fontan术后无法脱离体外循环即刻拆除,10例术后入监护室出现心衰,内科治疗无明显好转,遂拆除Fontan循环,对14例患儿行死亡相关因素分析.结果 Fontan拆除术后4例死亡,出院生存比例71.4％.2例拆除后安装ECMO装置,其中1例死亡.生存患儿ICU停留(17.0±11.2)天,平均住院(33.8±19.4)天.死亡相关单因素分析显示Fontan手术至拆除时间与拆除后死亡相关.结论 Fontan拆除术可以有效治疗婴幼儿Fontan术后急性心衰,Fontan术后患儿出现药物治疗无效的急性心衰需尽早行Fontan拆除术.

关键词：先天性心脏病、全腔肺吻合、术心力衰竭

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2019-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：65-67