CYP2C19基因检测在非体外循环冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗的指导作用

摘要：

目的 评价CYP2C19基因检测在非体外循环下冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗中的指导作用.方法 选取2017年5月至2018年5月244例符合入组条件的择期行OPCABG术患者,男221例,女23例;平均年龄(62.1±9.3)岁.患者按数字表法随机分为2组:氯吡格雷组(术后接受100 mg/次阿司匹林+75 mg/次氯吡格雷,1次/天)和替格瑞洛组[术后接受100 mg/次阿司匹林(1次/天)+90 mg/次替格瑞洛(2次/天)],每组122例.两组分别在术前1天和双联抗血小板治疗后1、4、7天检测血小板聚集率,术后30天观察主要不良心血管事件发生率.结果 双联抗血小板治疗后1天,替格瑞洛组血小板聚集率显著低于氯吡格雷组[(28.5±9.7)％ 对(51.8±16.8)％,P<0.05)].双联抗血小板治疗后4天,替格瑞洛组血小板聚集率趋于稳定.术后30天,氯吡格雷组和替格瑞洛组主要不良心血管事件发生率分别为3.3％和1.6％.亚组分析结果显示,替格瑞洛+阿司匹林可降低接受冠状动脉内膜剥脱术患者的主要不良心血管事件发生率,P=0.043.结论 根据CYP2C19基因检测结果,表现为氯吡格雷慢代谢患者术后应用替格瑞洛代替氯吡格雷的双联抗血小板治疗可明显缩短达到满意血小板聚集率的用药时程,并可降低冠状动脉内膜剥脱术患者主要不良心血管事件的发生风险.

关键词：CYP2C19基因、氯吡格雷、替格瑞洛、冠状动脉分流术、血小板聚集率

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资助基金：国家自然科学基金81370436 National Natural Science Foundation of China81370436

在线出版日期：2019-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：45-48