60岁以上非外伤性主动脉壁内血肿患者临床特点及治疗

摘要：

目的 总结60岁以上非外伤性患者主动脉壁内血肿(IMH)的特点及治疗方式,以期为诊治提供参考.方法 回顾性分析2013年3月至2017年5月收治36例60岁以上非外伤性IMH患者,总结其临床资料,明确患者发病及影像学特点,评估治疗方案.结果 17例无症状患者均给予保守治疗.19例急症患者中,7例完成急诊手术;9例患者内科治疗期间转手术治疗;3例患者仅接受药物保守治疗,其中1例血肿消失,2例进展.全组无死亡.16例行主动脉内覆膜支架置入术患者随访5～48个月,平均(23.9±10.30)个月,预后良好,目前无需再次手术干预.随访期间,手术患者主动脉增强CT提示血肿消失或明显减少,无症状患者病情稳定,所有获得影像学随访资料患者的主动脉均未见明显扩张.结论 老年IMH多见于男性,其中又以Stanford B型多见,非症状性患者的IMH伴多发溃疡,但血肿范围较局限,病情进展不明显,可考虑行内科保守治疗;症状性患者血肿通常累及范围广,多由单个微小溃疡所致,病情多进展,内科治疗基础上,可考虑进一步行血管腔内治疗修复主动脉.

关键词：主动脉壁内血肿、老年患者、主动脉穿透性溃疡、治疗

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在线出版日期：2019-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：25-28