微创外科-导管杂交消融术在长程持续性房颤治疗中的应用及疗效

摘要：

目的 探讨“一站式”或“分期”微创外科一导管杂交消融术在长程持续性房颤治疗中的应用,并分析其治疗效果.方法 2015年6月至2017年12月,应用“一站式”或“分期”微创外科-导管杂交消融术治疗长程持续性房颤56例.男38例,女18例;年龄(59.1±6.9)岁,房颤病程(5.9±3.0)年,左心房直径(45.4 ±4.2)mm,CHA2 DS2-VASc评分(2.3±1.2)分,14例既往接受过失败的房颤导管消融术.“一站式”杂交手术30例,“分期”杂交手术26例.结果 全组患者均顺利完成“一站式”或“分期”房颤杂交手术,围手术期无死亡.“一站式”杂交手术者中24例(80％)消融术中即恢复窦性心律,6例(20％)消融术后电复律恢复窦性心律;“分期”杂交手术者中22例(84.6％)消融术中即恢复窦性心律,4例(15.4％)消融术后电复律恢复窦性心律.杂交手术后随访6～36个月,平均(20.3±8.2)个月,6例(10.7％)房颤复发,50例(89.3％)维持窦性心律.其中,“一站式”杂交手术患者4例(13.3％)房颤复发,26例(86.7％)维持窦性心律.“分期”杂交手术患者2例(7.7％)房颤复发,24例(92.3％)维持窦性心律.全组患者中,6例(10.7％)房颤复发者仍继续服用华法林和胺碘酮.出院后,全组患者无死亡、无脑血管事件发生、无永久起搏器置入.结论 “一站式”或“分期”微创外科-导管杂交消融术可安全应用于长程持续性房颤治疗,早、中期治疗效果满意.

关键词：长程持续性房颤、杂交手术、微创外科消融、导管消融

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资助基金：国家自然科学基金项目81570290、81600264;上海市科委科研计划项目15411952600;上海申康医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划16CR3087B;上海青年医师培养资助计划 National Natural Science Foundation of China81570290、81600264;Shanghai Science and Technology Grant15411952600;Shanghai Shenkang Hospital Development Center Grant16CR3087B;Shanghai Young Physician Training Program

在线出版日期：2019-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

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