食管癌术后管状胃心包瘘伴感染性休克1例

摘要：

患者女,62岁.2012年8月因进行性吞咽困难就诊于粤北某医院,诊断为胸食管中段癌,并于2013年2月在该院行经左胸食管癌切除、管状胃食管主动脉弓上吻合术,术后行辅助放疗及化疗.2015年3月因右上腹痛伴发热就诊于东莞某医院,胸腹CT平扫示心包大量积液,双侧胸腔少量积液并双肺下叶不分膨胀不全,超声心动图示心包大量积液.遂于2015年3月行心包积液穿刺置管术,可抽出黄色脓性液体,后因引流管引流不畅,同日行急诊正中开胸探查术,术中见心包饱满,切开后流出大量淡黄色稀薄浑浊脓液,心包内部分粘连并形成分隔,有较多黄色纤维素样性物附着于心脏表面.切除部分心包并放置心包引流管,术后引流出暗灰色液体,500～1 000mL/天.患者术后引流量持续不减,术后第8天口服少量亚甲兰稀释溶液后证实存在管状胃心包瘘,电子胃镜检查考虑食管癌术后吻合口瘘并放置鼻饲小肠营养管.

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资助基金：国家自然科学基金81671905;南方医科大学临床研究启动计划Ic2016zd004National Natural Science Foundation of China81671905;Clinical Research Launch Program of Southern Medical UniversityIc2016zd004

在线出版日期：2018-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：557-558