ST段抬高性心肌梗死早期行冠状动脉旁路移植术临床效果

摘要：

目的 评估早期冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的临床效果.方法 回顾性分析我科2010年9月至2014年12月196例STEMI后2周内行CABG治疗的患者临床资料.按照STEMI发生至外科再血管化的时间间隔窗,将研究对象分成Ⅰ组(≤6h,46例)、Ⅱ组(7～72 h,37例)、Ⅲ组(4～7天,52例)和Ⅳ组(8～ 14天,61例).分析在不同手术时间窗,患者接受CABG后,围手术期并发症及住院死亡情况,评价STEMI后早期CABG干预的临床效果.结果 CABG术后,患者总住院病死率为9.18％ (18/196),各组住院病死率分别为10.87％ (5/46)、21.62％(8/37)、5.77％ (3/52)、3.28％ (2/61).全组中,与生存患者比较,死亡患者多为女性(61.11％对24.16％,P=0.002),多伴有心源性休克(83.33％对24.16％,P＜ 0.001),血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平显著升高[(14.1±8.4)ng/ml对(4.7±3.8) ng/ml,P＜0.001].多元logistics回归分析显示,年龄、女性、血清cTnⅠ水平、肾功能不全和心源性休克是住院死亡的独立危险因素.结论 充分的术前管理下,将手术时间窗尽可能移至发病至少3天以后,CABG治疗STEMI的安全性、有效性更高.

关键词：心肌梗死、冠状动脉分流术、预后

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在线出版日期：2018-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：153-156