主动脉夹层手术时机对预后的影响

摘要：

目的 探索一天中不同时间段对于急性主动脉A型夹层手术预后的关系.方法 收集阜外医院2010年至2015年期间所有急性主动脉A型夹层手术患者的病例资料,根据手术时间的不同将患者分为两组,白天手术组(8点至17点)和夜间手术组(17点至第二天8点),采用倾向性匹配分析比较两组术后并发症及死亡等方面的差异.结果 698例急性主动脉A型夹层患者,白天手术377例(54.02％),夜间手术321例(45.98％).采用倾向性匹配分析后,夜间组的手术耗时、体外循环时间、主动脉阻断时间均较白天组长,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后肾脏血滤治疗夜间组较白天组发生率高(15.94％对5.64％,P<0.01).夜间组与白天组的30天死亡比例差异有统计学意义(10.53％对5.26％,P=0.02).30天死亡危险因素分析发现,夜间手术是独立危险因素(OR=2.13,95％CI 1.19～3.81,P=0.01).结论 对于急性主动脉A型夹层手术,夜间手术可能是增加死亡的重要因素,对于病情相对稳定的患者,尽量避免夜间手术可能会增加近、远期生存率.

关键词：主动脉夹层、预后、死亡率

所属期刊栏目：34

在线出版日期：2018-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：26-31