主动脉夹层术后脊髓缺血损伤3例

摘要：

患者1男,46岁.突发胸背部疼痛8h.术前诊断急性主动脉夹层A2C型,术前高危肋间动脉起源于假腔.2015年5月急诊在全麻深低温停循环下行Bentall+全弓置换术+象鼻支架置入术.手术516 min,体外循环161 min,主动脉阻断91 min,深低温停循环31 min,最低鼻咽温20℃.术后3天出现双下肢肌力0级,双上肢指令运动可.考虑为迟发性脊髓缺血损伤引起,确诊截瘫,行脑脊液引流术,引流量10～20 ml/h,维持脑脊液压力13～15 cmH2O(1cmH2O=0.098kPa).同时予以抗凝、升压、扩张微血管治疗,术后8天拔除脑脊液引流管.术后3周左下肢足趾可见指令性动作,肌力1级,右下肢肌力2级.术后5周出院.术后2个月随访双下肢肌力恢复至2～3级.

机标关键词：急性主动脉夹层、术后、脊髓缺血损伤、spinal cord、下肢肌力恢复、深低温停循环、脑脊液引流术、主动脉阻断、支架置入术、脑脊液压力、指令性、体外循环、术前诊断、肋间动脉、左下肢、置换术、引流量、引流管、胸背部、微血管

所属期刊栏目：33

分类号：R65;R4

在线出版日期：2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：693-694