食管金属烧伤1例

摘要：

患者男,43岁.突遇高温液化铝水喷溅,全身多处烧伤,于当地医院初步治疗后转至我院.入院后于烧伤科行烧伤创面清创、镇痛、补液、抗休克、抗感染等对症支持治疗.12天后患者突然出现高热,胸闷、憋气,胸痛及重度贫血表现,排黑便,呕吐咖啡色液体,考虑食管烧伤后消化道穿孔出血.X线胸片示:胃部圆形高密度影,符合金属异物(图1).消化道造影示:食管下段及胃底、贲门黏膜粗乱、扭曲、模糊;食管下段-右胸腔瘘并右侧胸腔积液(图2).诊断为食管穿孔,给予抗休克及纠正贫血等对症治疗,转入胸外科继续治疗.给予胸腔闭式引流,引出约1000 ml咖啡色液体,持续胸腔冲洗,静脉营养治疗.禁饮食,DSA下置入营养管及胃管,行肠内营养治疗.1个月复查CT时患者胃内金属异物消失.3个月患者病情平稳,行消化道造影示:会厌食管开口处狭窄;喉镜示:会厌梨状窝组织正常(图3).遂行结肠代食管吻合术,取脾曲横结肠左部行逆蠕动结肠代食管吻合,结肠从胸骨后间隙提至颈部,左侧颈部切口在会厌梨状隐窝处切断食管与结肠吻合.术后2周开始尝试流质饮食,恢复良好.

机标关键词：结肠代食管、金属异物、食管烧伤、liquid metal、静脉营养治疗、消化道造影、食管下段、食管吻合、患者、胸腔闭式引流、抗休克、咖啡色、会厌、消化道穿孔、重度贫血、支持治疗、饮食、液体、胸腔积液、胸腔冲洗

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R72

在线出版日期：2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：690