多学科联合一期切除累及右心房的静脉内平滑肌瘤1例

摘要：

患者女,53岁.体检发现心脏肿物1周.超声心动示:右心房内占位性异常回声,可见一蒂与房间隔相连.既往有子宫肌瘤史3年余,未治疗.入院查体示:心前区闻及杂音,下腹部触及包块,大小约18cm×22cm.
2016年11月行心脏肿瘤切除术.术中切开右心房,见心房内约4 cm×5 cm×7 cm大小实性肿物,表面光滑,源于下腔静脉,腔静脉内肿瘤呈条索状,直径约2.5cm,有串珠样膨大,与血管壁无粘连,向下不能探及基蒂,不能完全牵出肿瘤(图1).与妇产科、血管外科医师会诊,取胸腹联合切口,行一期子宫及附件切除+腔静脉肿瘤切除术.术中见子宫肌瘤大小约16 cm×20 cm,肿瘤组织沿左卵巢静脉进入左肾静脉,再入下腔静脉后进入右心房(图2~3).最终分段取出各瘤体,拼接瘤体完整,全长约50 cm,切面呈灰白色,表面光滑,实性,质韧,条索状,中间可见串珠样膨大(图4~5).病理诊断为子宫平滑肌瘤,静脉平滑肌瘤(图6).术后患者顺利出院,随访9个月无复发.

机标关键词：多学科联合、一期切除、右心房、静脉内平滑肌瘤、下腔静脉后、肿瘤切除术、子宫肌瘤、表面光滑、胸腹联合切口、串珠样、左肾静脉、肿瘤组织、血管壁、心脏、外科医师、术后患者、实性肿物、卵巢静脉、附件切除、超声心动

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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