胸腺瘤术后临床病理分期与预后相关性的回顾性研究

摘要：

目的 探讨胸腺瘤术后临床病理分期、术后放疗与患者预后的相关性.方法 收集中国胸腺肿瘤研究协作组回顾性数据库中1998年3月15日至2013年10月1月有完整随访记录的917例胸腺瘤患者资料.男464例,女453例;年龄15～83岁,平均(51 ±11)岁;病程1个月至5年.MasaokaKoga分期Ⅰ期患者436例(占47.5％),Ⅱ期205例(占22.4％),Ⅲ期221例(占24.1％),Ⅳ期55例(占6.0％).术后随访3个月至10年,平均(62.3±18.5)个月.统计分析各期患者手术疗效、病变病理分期、生存率等数据资料.结果 全组患者术后5年生存率为90.5％,10年85.1％,15年83.2％.Ⅲ、Ⅳ期患者生存率比Ⅰ、Ⅱ期明显下降(x2=23.26,P＜0.001).Kaplan-Meier生存分析结果显示,远期预后与Masaoka-Koga分期相关(x2=36.085,P＜0.001).行R0切除的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,远期预后与术后是否放疗无明显相关性(x2 =0.383,P=0.536;x2=1.923,P=0.166;x2=0.426,P=0.514).行R1+R2切除的Ⅲ期患者,术后是否放疗对远期预后无显著影响(x2=1.288,P=0.256).结论 外科手术治疗胸腺瘤安全有效,术后生存率与Masaoka-Koka分期密切相关,Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期患者相比总体生存率明显降低,复发率明显提高.R0切除的Ⅰ、Ⅱ期胸腺瘤患者术后放疗对远期生存率无明显意义.对于不完整切除的胸腺瘤患者推荐术后挽救放疗.

关键词：胸腺肿瘤、外科手术、病理分期、放射疗法、预后

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R6

在线出版日期：2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：286-289