心肌型脂肪酸结合蛋白联合APACHEⅡ评分对急性肺栓塞病情严重程度及预后的评估价值

摘要：

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在评估急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度及预后的临床价值.方法 选取本院2010年1月至2015年1月确诊的160例APE患者,评估APACHEⅡ评分情况,采用酶联免疫吸附法测定血浆H-FABP水平.根据APE患者病情严重程度将其分为低危组、中危组及高危组;根据临床转归,将其分为存活组和死亡组,比较不同组间H-FABP和APACHEⅡ评分的差异,评价H-FABP和APACHEⅡ评分对评估APE患者病情严重程度及预后的临床价值.结果 随着APE患者病情严重程度的增加,H-FABP和APACHEⅡ评分指标水平显著升高(P＜0.05);死亡组H-FABP和APACHEⅡ评分水平显著高于存活组(P＜0.05).相关性分析显示,血浆H-FABP与APACHEⅡ评分水平呈正相关(r=0.71,P=0.000).ROC曲线分析显示,H-FABP曲线下面积为0.854(95％ CI:0.784～0.927),其最佳工作点为13.3μg/L,此时诊断APE的病情严重程度及预后的敏感性和特异性分别为81.0％和79.4％;APACHEⅡ评分曲线下面积为0.861 (95％ CI:O.812～0.932),其最佳工作点为19.2分,此时诊断APE的病情严重程度及预后的敏感性和特异性分别为77.8％和80.4％.两者指标串联诊断敏感性及特异性分别为88.9％和87.6％,ROC曲线下面积为0.914(95％ CI:0.825 ～0.948),其明显高于单一H-FABP和APACHEⅡ评分指标.结论 H-FABP联合APACHEⅡ评分可有效评估APE患者病情严重程度及预后,可为临床APE患者个体化治疗,降低其病死率提供客观依据.

关键词：心肌型脂肪酸结合蛋白、人、急性生理学与慢性健康状况评分、急性肺栓塞

所属期刊栏目：33

分类号：R54;R44

在线出版日期：2017-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：204-207