二尖瓣成形与生物瓣置换治疗老年中重度缺血性二尖瓣关闭不全的效果比较

摘要：

目的 对比冠状动脉旁路移植(CABG)加二尖瓣成形(MVP)与CABG加二尖瓣生物瓣(Biological Valve BV)置换(MVR)治疗老年缺血性二尖瓣关闭不全患者的近、远期效果.方法 我院自2000年1月至2016年6月完成年龄＞ 65岁的CABG+ MVP 150例、CABG+ MVR(BV)48例,共198例;对其围手术期及术后第1、3、5年随访资料进行对比分析.连续变量采用t检验;计数资料采用x2检验.结果 住院死亡比例、术后早期心功能两组差异无统计学意义.CABG+ MVP术后早期及1、3、5年内出现中度以上二尖瓣反流(MR)的比例分别为2.7％、5.1％、6.3％、7.7％,没有因复发中重度反流二次行MVR的病例.CABG+ MVR(BV)术后出现感染性心内膜炎(SBE)2例,未发现瓣周漏病例.两组术后1、3、5年的心功能及死亡比例差异均无统计学意义.结论 CABG+ MVP与CABG+ MVR(BV)治疗老年IMR的手术风险及中远期心功能、死亡比例无显著差异.CABG+ MVP术后有出现中度以上MR复发的可能.CABG+MVR(BV)术后纠正MR满意,但发生SBE的风险高于MVP.术者可以根据二尖瓣病变的程度、类型以及心脏功能来个体化选择手术方式.

关键词：缺血性二尖瓣关闭不全、冠状动脉旁路移植术、外科治疗

所属期刊栏目：33

分类号：R54;R6

在线出版日期：2017-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：171-174