脑出血术后急性右心房血栓并大面积肺栓塞紧急手术取栓1例

摘要：

患者女，51岁。突发意识不清1 h。既往有高血压史10年，长期口服药物治疗。颅脑CT检查示：左侧基底节区脑出血，量约40 ml，脱水、降颅压对症处理，行颅内血肿穿刺引流术，应用脑保护药物治疗，病情稳定，神志好转。引流术后第7天，翻身后出现呼吸困难，伴血压下降、脉搏血氧饱和度降至0.50。紧急经口气管插管，呼吸机辅助呼吸；建立深静脉通道，应用血管加压药物维持血压。床边超声心动图检查示右心室直径27 mm，肺动脉压75 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），右心房内见血栓漂浮（图1）。 D-二聚体7.51 mg／L。呼吸机辅助下胸部增强CT检查示双侧肺动脉血栓形成（图2）。下肢血管超声检查示右侧腘静脉血栓形成。去甲肾上腺素（20～30μg· kg－1· min－1）维持血压110／60 mmHg左右。

机标关键词：基底节区脑出血、术后、心房血栓、大面积、肺栓塞、手术取栓、cerebral hemorrhage、pulmonary embolism、药物治疗、血压下降、静脉血栓形成、内血肿穿刺引流术、血管超声检查、脉搏血氧饱和度、去甲肾上腺素、经口气管插管、呼吸机、肺动脉压、超声心动图、应用

所属期刊栏目：32

分类号：R54;R6

在线出版日期：2016-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：687-687