70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜亚肺叶切除与肺叶切除术近远期结果

摘要：

目的：总结分析70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者胸腔镜亚肺叶切除与肺叶切除术近远期疗效。方法回顾2003年1月至2013年12月北京大学人民医院147例70岁及以上病理Ⅰ期NSCLC行胸腔镜手术患者的临床资料。其中男94例、女53例，年龄（75.4±4.0）岁；肺叶切除术101例，亚肺叶切除术46例。分析两组病例围手术期结果和远期预后。结果两组病例均无围手术期死亡，亚肺叶切除组与肺叶切除组相比，术中出血[（58.7±58.2） ml对（194.5±262.0） ml]、手术时间[（103.0±39.7） min对（196.1±57.6） min]、术后带管时间[（5.7±4.0）天对（7.3±3.7）天]和术后住院天数[（8.6±4.6）天对（10.0±4.3）天]明显较少（P＜0.01），但两组术后并发症无明显差异。全组的5年总生存率72.6％，亚肺叶切除组较肺叶切除组局部复发率高（30.4％对9.9％，P＜0.05），而远处转移率相近（28.3％对17.8％，P＝0.150）。胸腔镜肺叶切除组较亚肺叶切除组5年的无病生存率明显增高（67.5％对33.6％，P＝0.008），两组5年总生存率相似（76.2％对67.7％，P＝0.569）。结论70岁以上病理Ⅰ期NSCLC患者行胸腔镜亚肺叶切除术安全有效，并可获得与胸腔镜肺叶切除术相似的远期生存预后；此结果尚需大样本随机对照临床试验证实。

关键词：肺肿瘤、胸腔镜检查、肺切除术、老年

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R97

资助基金：首都卫生发展科研专项2014-1-4081Fund program Capital Health Development and Scientific Research Projects2014-1-4081

在线出版日期：2016-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：645-649