肺动脉闭锁合并室间隔缺损矫治术右心室流出道重建方式的选择

摘要：

目的 比较肺动脉下拉和心包卷两种重建右心室流出道的术式,为选择更佳肺动脉闭锁合并室间隔缺损矫治术手术方式提供帮助.方法 2002年6月至2014年10月,共收治66例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者,手术年龄14天～ 22岁零8个月.根据右心室流出道重建方式不同分为两组,1组31例,采用肺动脉下拉重建右心室流出道;2组35例,采用心包卷重建右心室流出道.采用配对t检验分析吻合口及肺动脉发育情况;并比较两种术式早期死亡比例、中远期再次狭窄发生率及生存率.结果 1组术后早期死亡3例(9.7％,3/31),2组早期死亡5例(14.3％,5/35),组间差异无统计学意义,P=0.71.术后中远期吻合口合并肺动脉分支中重度狭窄发生率1组(22.2％)低于2组(55.6％),P=0.01.1组术后中远期吻合口及左右肺动脉直径均明显增长(P＜0.05);2组术后中远期右肺动脉直径明显增长,心包卷及左肺动脉无明显发育(P＞0.05).Kaplan-Meier法计算远期生存率并用Log-rank法比较两组患者远期累积生存率,差异无统计学意义,P =0.30.结论 肺动脉下拉和心包卷均是肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者重建右心室流出道的可行术式;前者吻合口具有自然生长发育能力,中远期再狭窄发生率低于后者.

关键词：肺动脉闭锁、室间隔缺损、心脏外科手术、右心室流出道重建

所属期刊栏目：32

资助基金：国家“十二五”科技支撑计划2011BAI11B22;广东省科技计划2011A030400001;国家自然科学基金-广东联合基金重点支持项目U1401255 National Science & Technology Support Program during the Twelfth Five-year Plan Period2011BAI11B22;Guangdong Province Science and Technology Planning Project of China2011A030400001;National Natural Science Foundation of ChinaU1401255

在线出版日期：2016-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：590-594