老年食管癌患者术后早期肠内营养对营养状况及免疫功能的影响

摘要：

目的 研究早期肠内营养对老年食管贲门癌患者术后营养状况、肠黏膜通透性及免疫功能的影响.方法 2007年6月至2012年12月在我院行食管癌手术患者96例,术后按随机原则及营养支持方法将96例患者分为肠内营养(EN)组50例和肠外营养(PN)组46例.分别对两组患者术后体质量、排气排便时间、平均住院时间、并发症、病死率和手术前、后的肝功能指标进行监测和分析.分别于术后第1、4、7天,采集两组老年食管癌患者的血液,检测外周血浆二胺氧化酶(DAO)活性及D-乳酸水平来评价肠黏膜通透性.采用动态浊度法测定血浆内毒素含量,评价肠内营养对肠黏膜屏障的保护作用.采用ELISA法测定两组患者术后血液炎性细胞因子、免疫球蛋白等含量.结果 术后EN组患者的排气排便时间、平均住院时间、并发症均少于PN组(P＜0.05),而EN组的白蛋白水平高于PN组(P＜0.05).术后第7天,EN组的DAO活性,D-乳酸水平和内毒素含量均低于PN组(P ＜0.05);EN组的IgA、IgG、IgM、CD4的水平均高于PN组(P＜0.05),而IL-2、IL-6和TNF-α均低于PN组(P＜0.05).结论 早期肠内营养可有效改善老年食管癌患者术后及营养状况,通过减少血浆内毒素,保护肠黏膜屏障,并能有效提高患者术后的免疫功能.

关键词：肠内营养、营养状况、肠黏膜通透性、内毒素、免疫功能

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在线出版日期：2016-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：569-573