婴儿先天性气管狭窄合并先天性心脏病的外科治疗

摘要：

目的 评估外科手术治疗婴儿先天性气管狭窄(CTS)合并先天性心脏病(CHD)的近中期临床疗效.方法 回顾性分析2011年8月至2015年5月在我院手术治疗的11例婴儿CTS合并CHD的临床资料.男7例,女4例,手术年龄(6.2±2.1)个月,手术体质量(6.3±1.6) kg.长段气管狭窄8例,短段气管狭窄3例.合并血管环8例,其中肺动脉吊带6例;合并其他CHD包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、部分性房室间隔缺损、主动脉缩窄及部分肺静脉异位连接.所有患儿均经胸骨正中切口,体外循环下先行心血管畸形矫治术,心脏复跳后并行循环下再行气管成形术.长段气管狭窄选择slide气管成形术或补片气管成形术,短段狭窄者采用狭窄段切除联合端-端吻合术或slide气管移植术.结果 全组体外循环133～ 306 min,中位165 min;术后机械通气5～18天,中位11天;术后住院15～59天,中位24天;住院费用6.6～20.2万元,中位数11.9万元.院内死亡1例,为出现缺氧性脑病手术后23天家属放弃治疗.本组随访3.5～49.0个月,中位14.6个月;1例因肉芽组织增生致气管再狭窄于术后2个月再次手术,术后出现难以控制的肺部感染,家属放弃治疗;3例出院后反复呼吸道感染,经内科治疗好转;6例术后恢复良好.结论 外科手术治疗婴儿CTS合并CHD近中期疗效满意,术后部分患儿出现可控制的反复呼吸道感染,中远期疗效有待进一步随访.

关键词：先天性气管狭窄、先天性心脏病、外科手术、婴儿

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在线出版日期：2016-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：530-533