食管巨大脂肪肉瘤1例

摘要：

患者女,41岁.上腹部饱胀呃逆不适3年余,吞咽梗阻感,偶排黑便半年,低热7天入院.体检:除贫血貌外其他未见明显异常.超声胃镜示距门齿约19 cm～38 cm处可见食管后壁一条形隆起(图1),表面光滑,病灶处可见高回声团块,边界欠清楚,内部回声不均匀,起源于黏膜下层,病变部位管壁层次欠清晰(图2).胸部增强CT示食管及贲门区管壁稍厚,食管腔内见团块状稍低混杂密度充填影,以脂肪密度为主,边缘光滑,最大截面管径约6.3cm×3.2cm(图3).食管钡餐示食管上段约平胸廓入口处至下端见巨大条形充盈缺损,范围约18 cm,该段食管腔扩张,食管黏膜未见明显破坏征象,贲门未见明显狭窄,造影剂通过顺畅(图4).2014年1月在全麻下行颈胸腹三切口全食管切除管状胃咽底吻合、淋巴结清扫术.术中探查肿瘤主要位于食管腔内(图5),蒂部起源于食管颈段,上缘位于颈椎1水平,下缘近贲门上缘,大小19.2 cm ×6.5 cm ×3.7 cm,质地较软,基底宽约2.5 cm ×2.0 cm.术后病理诊断为食管黏膜下高分化的脂肪肉瘤.术中清扫隆凸下、食管旁淋巴结均为反应性增生,无转移.术后第14天出院.随访2年患者恢复好,肿瘤无复发或转移.

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在线出版日期：2016-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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