体外循环下CABG术治疗肾移植术后急性心肌梗死1例

摘要：

患者男，43岁。体质量61 kg。背部、心前区阵痛半月余，既往有高血压、痛风和十二指肠球部溃疡。2006年行肾移植术，术后长期口服骁悉（早750 mg、晚500 mg）、他克莫司胶囊（早、晚各1.5 mg）、泼尼松（7.5 mg／天）。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.1～0.4 mV，Ⅱ、Ⅲ、avF 导联见异常Q波。冠状动脉造影示左前降支自开口完全闭塞；左回旋支弥漫性病变，70％～95％狭窄；右冠状动脉细小，弥漫病变，80％～90％管腔狭窄。超声心动图示：节段性室壁运动异常，左心功能不全，二尖瓣中－重度、三尖瓣重度反流，少－中量心包积液，轻度肺动脉高压，左心室舒张末径7.5 cm，左心室收缩末径6.55 cm，左心房内径4.9 cm，左心室射血分数0.26。血尿素氮13.6 mmol／L，血肌酐208μmol／L，血清B型尿钠肽3030 pg／ml。入院后予抗凝、降低心肌氧耗、稳定斑块、扩冠、降压、利尿等治疗，免疫抑制剂用至术前1天，手术当天停服。

机标关键词：体外循环、术治疗、肾移植术后、急性心肌梗死、节段性室壁运动异常、十二指肠球部溃疡、左心室射血分数、左心功能不全、冠状动脉造影、左心房内径、右冠状动脉、心室舒张末、免疫抑制剂、肺动脉高压、左前降支、左回旋支、重度、血尿素氮、型尿钠肽、心室收缩

所属期刊栏目：32

分类号：R54;R6

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：435-435,443