10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2016.05.009
房颤患者二尖瓣生物瓣置换及左心耳闭合后的抗栓治疗
目前,各种指南推荐二尖瓣生物瓣置换术后窦性心律患者应用华法林抗凝治疗3个月,之后长期服用阿司匹林,而对于房颤患者考虑其为瓣膜性房颤,推荐长期应用华法林抗凝”1”.亚洲人华法林肝脏代谢酶活性与西方人存在较大差异,因此剂量应调低.日本非瓣膜性房颤抗凝治疗指南中建议国际标准化比值(INR)为1.6~2.6,我国的多数文献也建议非瓣膜性房颤患者华法林抗凝INR 1.6~2.5之间即能达到有效的抗凝而不增加出血并发症”2”.对于我国这部分二尖瓣位置入生物瓣膜的房颤患者抗栓治疗也是基于欧美指南”3”,并未有基于中国人群的临床研究,并且现实中很大一部分患者因为各种原因未能继续服用华法林,或为了安全考虑改服阿司匹林.
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2016-07-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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