乳腺癌术后30年转移只累及食管1例

摘要：

患者女，76岁，间断进展性吞咽困难2年。查体：右侧乳腺缺如，右侧前胸壁见一长约8 cm的手术瘢痕，双侧腋窝、锁骨上及颈部未扪及肿大淋巴结。患者1982年4月因乳腺癌于外院行乳腺癌根治术，术后未行放化疗。2年前因吞咽困难，查胃镜示距门齿28 cm 处见黏膜粗糙，腔狭窄，活检病理示食管黏膜慢性炎。上消化道造影示食管中段管腔狭窄长约90 mm，管壁略僵直，黏膜尚连续，未见明显充缺（图1）。胸部CT示食管管壁中上段稍向心性均匀增厚，管腔狭窄，右侧乳腺癌术后改变，考虑为食管良性狭窄（图2）。其间反复复查胃镜、上消化道造影和胸部CT均提示食管良性狭窄，较前加重。曾于2013年8月行食管可回收支架置入术，2个月后取出支架，吞咽困难缓解。5天前吞咽困难加重，复查胃镜、胸部CT提示较前食管狭窄加重。 PET-CT示右侧乳癌术后改变，食管向心性增厚仍考虑食管良性狭窄。患者曾4次活检均未见肿瘤细胞，均为慢性炎症，临床仍不能排除食管恶性肿瘤可能。

机标关键词：乳腺癌术后、转移、食管良性狭窄、吞咽困难、上消化道造影、术后改变、管腔狭窄、胸部、向心性、胃镜、食管恶性肿瘤、乳腺癌根治术、食管黏膜、患者、肿大淋巴结、支架置入术、肿瘤细胞、食管中段、食管狭窄、慢性炎症

所属期刊栏目：32

分类号：R81;R73

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：121-122