冠状动脉前降支-左心室瘘伴心肌致密化不全1例

摘要：

患儿女,11岁.体检发现心脏杂音7个月.查体:心率110次/min,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音.行超声心动、心脏增强CT+三维重建和冠状动脉造影检查,结果见图1～3.2014年2月在全麻体外循环下行经冠状动脉内左心室瘘口修补术.心外探查可见前降支扩张明显,最宽处直径约1.2cm,在心脏表面走行约10 cm后于前室间隔沟进入心肌,远端前降支管径较细.常规建立体外循环,主动脉阻断后经主动脉根部灌注温血停搏液,心脏表面置冰屑,心脏顺利停跳.于扩张前降支远端切开冠状动脉,血管内探查可见瘘口,瘘口约0.8cm;探条可通过远端前降支.5-0滑线连续往返缝合瘘口,缝合时探条置于前降支内,防止缝合瘘口时致远端前降支狭窄.

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在线出版日期：2016-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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